Bevallás a telekadóról
………. adóévről
(Benyújtandó helyrajzi számonként külön-külön Marcali Város Önkormányzat adóhatóságához)	
  I. Bevallás fajtája:	█  Megállapodás alapján benyújtott bevallás	█ Nem megállapodás alapján benyújtott bevallás	
 II. Bevallás benyújtásának oka	
 █  Adókötelezettség keletkezése                            █  Adókötelezettség változása                     █  Adókötelezettség megszűnése	
Változás jellege:	Változás jellege:	Változás jellege:	
█  új telek
█  telek szerzése
█  vagyoni értékű jog alapítása
█  vagyoni értékű jog megszűnése
█  építmény lebontása
█  Belterületen fekvő, termőföldnek minősülő telek esetében a földterület tényleges mezőgazdasági művelésének a megszűntetése vagy az ingatlan-nyilvántartásban művelés alól kivett területre történő átvezetése 
█  A külterületen fekvő, termőföldnek minősülő telek művelés alól kivett területként való ingatlan-nyilvántartási átvezetése
█  Erdőnek minősülő telek esetében a földterületnek az ingatlan-nyilvántartásban művelés alól kivett területre történő átvezetése, ha az Országos Erdőállomány Adattárban nem tartják nyilván
█  Erdőnek minősülő telek esetében az ingatlan-nyilvántartásban művelés alól kivett területként nyilvántartott földterületnek az Országos Erdőállomány Adattárból történő törlése
█  A tanyaként történő ingatlan-nyilvántartási
bejegyzés törlése
█  adóbevezetés
█  adóalap megállapítás változása	
_________________________________	█ telek megszűnése
█ építménnyel 100%-os beépítés
█ telek elidegenítése
█ vagyoni értékű jog alapítása
█ vagyoni értékű jog megszűnése
█ Az ingatlan-nyilvántartásban művelés alól kivett területként nyilvántartott belterületi telek esetében a telek művelési ágának ingatlan-nyilvántartási átvezetése és tényleges mezőgazdasági művelésének megkezdése
█ Tényleges mezőgazdasági művelés alatt álló belterületi telek esetében a telek művelési ágának ingatlan- nyilvántartási átvezetése    
█ Belterületen fekvő termőföld tényleges mezőgazdasági művelésének megkezdése
█ Külterületi telek termőföldként, vagy tanyaként történő ingatlan-nyilvántartási átvezetése
█ Teleknek minősülő földterület erdő művelési ágra történő ingatlan-nyilvántartási átvezetése vagy az Országos Erdőállomány Adattárba történő bejegyzése
	
III. Adókötelezettség keletkezésének, változásának, megszűnésének időpontja: 	████ év ██ hó ██ naptól	
IV. Az ingatlan	
 1. Címe: ████ _________________________________________________________________________ város/község	
 _______________________________ közterület _______ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó	
 2. Helyrajzi száma: ______________ / _______________ / ______________ / ________________	
 V. Bevallás benyújtója	
1.Bevallásbenyújtó minősége:		 █  Tulajdonos				█  Vagyoni értékű jog jogosítottja
	Jog jellege:	█ kezelői jog
		█ haszonélvezeti jog
	█ vagyonkezelői jog
	█ használat joga
	█ (tartós) földhasználat joga	
2. Tulajdoni (jogosultsági) hányad:_________________	
3. Bevallást benyújtó neve (cégneve):_______________________________________________________________________	
4. Születési helye: ______________________________________________város/község, ideje: ████ év ██ hó ██ nap	
5. Anyja születési családi és utóneve: _______________________________________________________________________	
6. Adóazonosító jele: ██████████     				    Adószáma: ████████ - █ - ██
  Statisztikai számjele: ██████████ -  ████ -  ███ -  ██	
7. Illetősége:		 █  Belföldi		█  Külföldi ____________________________________________ ország	
8.Székhelye, lakóhelye: ████ _________________________________________________________________ város/község	
 _________________________________ közterület _______ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó	
 9. Telefonszáma:_______________________________, e-mail címe:____________________________________________	
10.Levelezési címe: ████ _________________________________________________________________ város/község	
 _________________________________ közterület _______ közterület jelleg ________ hsz. ___ ép. ___ lh. ___ em. ___ ajtó	
VI. Az ingatlan általános jellemzői	
 1. Az ingatlan  teljes területe: _________________________________ m2(Csak terület szerinti adóztatás esetén kell kitölteni!)	
2. Az ingatlanból építménnyel, épület, épületrésszel lefedett terület: _____________________________ m2(Csak terület szerinti adóztatás esetén kell kitölteni!)	
3. A telekadó hatálya alá tartozó telekrész (1-2): ___________________________ m2(Csak terület szerinti adóztatás esetén kell kitölteni!)	
4. A telekadó hatálya alá tartozó területre jutó forgalmi érték:___________________________________________________ Ft 
(Csak korrigált forgalmi érték szerinti adóztatás esetén kell kitölteni!)	
VII. Mentességek, kedvezmények	
 1. Törvényi mentességek
█ 1.1 A telek építési, telekalakítási, változtatási tilalom alatt áll
█ 1.2 A mezőgazdasági művelés alatt álló belterületi telek (Az illetékes mezőgazdasági igazgatási szerv igazolása csatolandó!)
1.3 A telken lévő építmény(ek) hasznos alapterülete: ___________________ m2
1.4 A telken lévő termék-előállító üzemhez tartozó védő-biztonsági övezet területe: ___________________ m2
	
█ 2. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség __________________________________ címen mentes terület:_________m2
█ 3. Önkormányzati rendeleti adóalap-mentesség _________________________________ címen mentes értékrész:________Ft
█ 4. Önkormányzati rendeleti adókedvezmény ____________________________________________________________ címen	
VIII. Több adómérték esetén a mérték megállapításához szükséges tények, adatok	

IX. A telek forgalmi értékét befolyásoló főbb jellemzőiről	
1.		Az telek forgalmi értékét befolyásoló főbb paraméterek		
1.1	A telek közművesítettsége	█  Ivóvíz   █  Szennyvízcsatorna   █  Csapadékelvezető-csatorna
█  Házi derítő (szikkasztó)   █  Lakossági áram
█  Ipari áram   █  Földgáz   █  Egyedi gáztartás	
1.2	A telek megközelíthetősége (közútkapcsolat)	█  Aszfaltút   █  Beton- vagy egyéb szilárdburkolatú út
█  Földút   █  A telek nem rendelkezik útkapcsolattal	
1.3	A telekadó hatálya alá tartozó terület mérete		
IX. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a bevallásban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.	
_________________________
helység	████
év	██
hó	██
nap	_________________________________________
az adózó vagy képviselője (meghatalmazottja) aláírása	
1. A jelen adóbevallást ellenjegyem ______________________	Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett, a bevallás aláírására jogosult állandó meghatalmazott: █	
2. Adótanácsadó, adószakértő vagy okleveles adószakértő neve: ___________________________________________________	Jelölje X-szel, ha meghatalmazott és meghatalmazását csatolta: █	
3. Adóazonosító száma: _______________________________	Jelölje X-szel, ha az adóhatósághoz bejelentett pénzügyi képviselő: █	
4. Bizonyítvány/igazolvány száma:_______________________		
Az adótárgy megnevezése:___________________________________________________, _____ / _____ (betétlap/oldalszám)